Wadliwa chemotaksja neutrofili u pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego.

Zakażenie jest częstą przyczyną śmierci u pacjentów otrzymujących przeszczep szpiku kostnego. Chociaż u kilku takich pacjentów obserwowano dysfunkcje limfocytów, nie opisano jeszcze systematycznych badań nad czynnością neutrofilów. Chemotaksję neutrofili oceniano za pomocą testu radioaktywności 51Cr po przeszczepieniu szpiku kostnego u 34 pacjentów z ostrą białaczką lub niedokrwistością aplastyczną. Odpowiedź na bodziec chemotaktyczny (C5a) była poważnie obniżona (poniżej 35% normy) u 18 pacjentów, umiarkowanie depresyjna (35-65% normy) u dodatkowych 6, a normalna u 10 osób. Średnia odpowiedź w przypadku braku przeszczepu w stosunku do choroby gospodarza i globuliny antytydocytowej wynosiła 73,3 +/- 9,2% (SE) w przeciwieństwie do 29,7 . 9,6% (P jest mniejsza niż 0,01) u pacjentów z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi leczonych za pomocą gifbuliny przeciwgruźliczej. Zarówno choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, jak i globulina antymitocytowa były zaangażowane, ponieważ obecność któregokolwiek z czynników była związana z obniżoną chemotaksją (31,1 +/- 4,9% dla choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, P jest mniejsza niż 0,01, 17,0 +/- 7,8% dla globulina antyitocytowa, P jest mniejsze niż 0,02). Gdy normalne neutrofile były inkubowane z globuliną antymitocytową in vitro, ich reakcja chemotaktyczna była znacząco tłumiona w nieobecności efektu cytotoksycznego. Pacjenci z przeszczepami z wadliwą chemotaksją doświadczyli znacznie więcej infekcji niż pacjenci z prawidłową chemotaksją, a analiza konkretnych czynników etiologicznych wykazała, że dotyczyło to głównie bakteryjnych patogenów. Chemotaktyczne inhibitory wykryto w surowicy siedmiu pacjentów, a podwyższone poziomy IgE stwierdzono u dziewięciu osobników, z których ośmiu miało przeszczep przeciwko chorobie gospodarza. Generacja aktywności chemotaktycznej przez aktywację endotoksyny surowicy została zmniejszona u pięciu pacjentów. Wyniki wskazują na poważną wadę chemotaksji neutrofili u niektórych pacjentów po przeszczepie szpiku kostnego i sugerują, że dysfunkcja neutrofili może predysponować do zakażenia u takich pacjentów.
[więcej w: zupa krem z brokułów fit, pyrantelum ulotka, bellergot ulotka ]
[patrz też: hascosept cena, bellergot ulotka, pyrantelum ulotka ]