Patofizjologia przewlekłej choroby kanalikowo-śródmiąższowej u szczurów. Interakcje obciążenia dietetycznego kwasem, amoniakiem i składową dopełniacza C3.

Ludzka nerka końcowa i jej eksperymentalny analog, pozostała nerka szczura, wykazują szeroką chorobę kanalików śródmiąższowych. Zbadaliśmy, czy patogeneza takiego uszkodzenia cewkowo-śródmiąższowego zależy od zmian adaptacyjnych w funkcji rurki, a w szczególności w produkcji amoniaku przy zmniejszeniu masy nerek. Obciążenie kwasowe w diecie zmniejszono u 3/4-nefrektomizowanych szczurów poprzez suplementację diety wodorowęglanem sodu (NaHCO3), podczas gdy szczury kontrolne, w połączeniu ze stężeniem kreatyniny w surowicy po nefrektomii 1/3 4, uzupełniono równomolowym chlorkiem sodu. Po 4-6 tygodniach, szczury z suplementem NaHCO3 wykazywały mniejsze upośledzenie czynności kanalików, jak zmierzono przez wydzielanie moczu dla całkowitego białka i białka o niskiej masie cząsteczkowej i wyższe maksimum transportu dla para-aminohipurianu na jednostkę szybkości filtracji kłębuszkowej, mniej histologiczne oznaki kanalików. uszkodzenie śródmiąższowe, mniejsze odkładanie się składników dopełniacza C3 i C5b-9 oraz całkowite stężenie amoniaku w żyłach nerkowych. Takich różnic w funkcji rurki nie można było przypisać po prostu na podstawie systemowej alkalizacji, a różnic w urazach rurkowych nie można było przypisać różnicom w funkcji kłębuszków. Ponieważ nukleofile azotowe, takie jak amoniak, reagują z C3, tworząc konwertazę dla alternatywnego szlaku dopełniacza, a ponieważ zwiększone poziomy amoniaku w tkankach są związane ze zwiększonym uszkodzeniem kanalikowo-śródmiąższowym, proponujemy, że zwiększone poziomy amoniaku wewnątrznerkowego są szkodliwe z powodu aktywacji alternatywny szlak dopełniacza. W ten sposób wytwarzane są chemotaktyczne i cytolityczne składniki dopełniacza, prowadzące do zapalenia tubulo-śródmiąższowego. Tak więc, suplementacja alkaliczna zmniejsza przewlekłą chorobę kanalików śródmiąższowych w pozostałej nerce szczura i proponujemy, że wynika to, przynajmniej w części, z redukcji korowego amoniaku i jego interakcji z alternatywną drogą dopełniacza.
[podobne: woda mineralna niskosodowa, chirurgia stomatologiczna, psycholog czy psychiatra ]
[podobne: biegunka icd 10, macmiror globulki, hascosept cena ]